食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
常见食管癌病因
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：
1.化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。
吞咽不畅是食道癌早期症状
现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。
吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。
烟酒不离身的食道癌患者多是男性，他们对自己身体的不适不太敏感，有了不舒服，只要能医院，真等到难以忍受、正常生活受到影响了才去，往往一发现就已经是晚期了。
食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治疗效果则差得多。
食道癌治疗个体化很重要
现在对食道癌的手术治疗方式很多。传统的开放式手术就有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案。微创手术也有胸腹腔镜的联合手术。至于选择哪种方案，要根据患者的年龄、病情轻重和体质好坏等多个因素综合考虑。
除此之外我们还建议，食道癌患者在确定治疗方案前，除了常规的食道镜检查外，最好再做两个肿瘤标志物Cox-2和CycinD1以及各种放疗化疗药物敏感性遗传位点的检查，可以辅助判断病情的轻重。有利于治疗方案的确定更有针对性。
检测项目
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药物名称
检测靶标
检测内容
化疗药物
铂类
ERCC1
mRNA表达水平，2项
BRCA1
ERCC1
基因多态性，7项
ERCC2
XRCC1(2项)
GSTP1
GSTT1
5-Fu/卡培他滨
TYMS
mRNA表达水平，1项
TYMS
基因多态性，6项
MTHFR
DPYD(3项)
GSTP1
紫杉醇/多西紫杉醇
TUBB3
mRNA表达水平，3项
STMN1
Tau
CYP2C8*3
基因多态性，1项
伊立替康
UGT1A1*6
基因多态性，2项
UGT1A1*28
靶向药物
厄洛替尼/吉非替尼
K-ras(E2、E3)
基因突变，3项
B-raf
EGFR(Exon18/19/20/21)
基因突变，4项
曲妥珠单抗
Her2
基因扩增，4项
Her2
mRNA表达水平，2项
PTEN
贝伐单抗
VEGFR1/2
mRNA表达水平，2项
西妥昔单抗
EGFR
mRNA表达水平，1项
伊马替尼/舒尼替尼(胃肠道间质瘤)
C-kit(4项)
基因突变，6项
PDGFRα（2项）
循环肿瘤细胞（CTC）
检测周期：3-5天
样本采集：1.新鲜组织：
时间：手术/穿刺后30min内；组织类型：肿瘤组织；数量：手术后新鲜组织，黄豆大小；穿刺组织长度大于1cm，2-3条；保存及运输：置于组织保存液中4℃保存（可保存1月），务必使组织浸没于保存液中；4℃运输。
2.石蜡组织切片（白片）
未染色切片；切片要求：切片厚度在5-10um，表面积大于1平方厘米，数量在8-10片以上；保存及运输：2年以内，室温储存及运输。
3.石蜡块
标准程序制备的石蜡块；蜡块组织体积大于1.5cm3；保存及运输：2年内，室温储存及运输。
4.外周血
肿瘤靶向药物和化疗药物个体化治疗采样要求：使用EDTA抗凝血按照静脉取血规范采集2-4mL外周血；轻轻上下颠倒混匀8次，防止凝血；4℃保存运输，不能冷冻。
CTC样本要求：采用专门的采血管进行采血。
检测流程：
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