梁某,女性,36岁,患慢性结肠炎8年。现左腹疼痛,肠鸣,自感腹中冰冷,大便里急后重,腹泻,每日三四次,便中夹红白黏液,便后肛门有灼热感,肢怠神疲,口干而淡,纳呆,心烦不寐。曾中西医诊治多次,疗效不显。现若服辛热药则腹痛剧、大便红赤,甚则窘迫不畅;服寒凉药则口淡乏力、头晕、腹中雷鸣、大便溏泄;服补气药则无明显变化。诊时病者面色萎黄,体瘦神疲,舌质暗红不华,苔白厚而干;按腹部腹壁柔软,脉濡弱。行纤维肠镜检查示乙状结肠多处充血水肿,提示慢性结肠炎。此病因久泻损伤脾胃,肝郁气滞,湿聚酿热,阻郁肠道,呈现寒热交错,虚实互见之证。治宜温脾祛湿、行气导滞、寒热并举、补泻兼施,冀其脾旺气畅,热除湿清,其病则安。药方:党参15g,干姜10g,黄连10g,吴茱萸7g,茯苓15g,木香8g(后下),乌梅10g,救必应25g,天香炉20g,香附10g,甘草5g,赤芍10g,当归8g。每日1剂。10天后腹痛减轻,肠鸣已止,精神转佳,但仍里急后重,便溏,便中夹有脓血、日行三四次,口淡,纳呆。病虽减缓,但病根仍痼,非短期可愈。前方去吴茱萸,加白术15g,砂仁5g(后下)。每日1剂。10天后腹痛又有减缓,精神好,倦怠除,里急后重减,大便溏未见脓血样黏液,每日8行。病已好转,渐入坦途。前方去当归,加木棉花15g,木瓜15g,再服10剂,每日1剂。尽剂后精神旺,诸症大减。此后按上方随症加减治疗月余,后用健脾养胃之剂调摄而安。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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